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醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因
耳鳴有新解!台灣醫界最新醫學證實,偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍,這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」,對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念,發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌(JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery),受到各國醫界重視。
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台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine)」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等黑川綺羅人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines)」,兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。情趣商品店
賴仁淙部長說,「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而5年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常,並非震動棒心得聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?
賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理,該神經的另一端也可能影響耳蝸系統,影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時,黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
林超賢改拍軍事片 「紅海行動」紐約獲獎
指導過多部賣座警匪、動作電影的香港導演林超賢(Dante Lam),6月30日來到紐約,獲頒紐約亞洲電影節(New York Asian Film Festival)「最佳動作電影獎」(Daniel A. Craft Award for Excellence in Action Cinema)。
林超賢1997年指導電影處女作「G4特工」,之後20年來拍攝多部警匪動作片,作品獲得過香港電影金像獎最佳影片,其個人也獲得過金像獎最佳導演獎;2016年其指導的警匪動作巨製「湄公河行動」廣受讚譽。
而今年他執導改編自2015年葉門撤僑真實事件的軍事片「紅海行動」,講述中國海軍從恐怖分子手上營救被捉同胞,叫好又叫座,在海內外走紅。
林超賢表示,他被該真實事件所打動,也為中國的強大軍力感到自豪,所以決定執掌此片,作為自己的首部軍事戰爭片;這和他以往動作片所呈現的視角和內容都很不同,戰爭題材在香港電影業也很少見,對他來說是個很大挑戰。
他回顧,在摩洛哥拍攝過程中,由於工作環境、節奏都與中國很不一樣,中間經歷苦難、失敗重重,尤其一場坦克大戰的拍攝更是相當艱難;但他自始至終都對該片擁有信心。
林超賢也表示,此前「湄公河行動」的成功,讓自己、投資方和觀眾都更有信心,「可以說如果沒有『湄公河行動』,就沒有『紅海行動』」。
林超賢上一次來紐約還是十年前,此次通過「紅海行動」獲得紐約亞洲電影節獎項,他表麻里梨夏成人式示很開心,「很多外國人可能沒想到這部中國電影能夠廣獲認可。」
他表示,下一部電影將會講述中國救援隊的故事,與此前兩部會有共同點,都旨在傳達正能量。
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