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術後照護 免縫膠帶癒合快又好
工商時報【文╱程鏡明】
馬偕紀念醫院整形重建外科資深主治醫師姚文騰表示，傷口是否受張力拉扯、是否感染等情形都會影響癒合時間，並增加疤痕生成的機率，如要降低疤痕產生機會，應把握傷口護理的黃金6個月，選擇具抗張纖維的「免縫膠帶」抵抗傷口張力、並搭配含棉墊型的防水透氣薄膜隔絕生水與髒污，避免感染，能有效加速癒合及降低疤痕生成的可能性。
臨床手術傷口的縫合，其中一種屬於免拆線的方式，是使用可被身體吸收的縫線縫合皮下傷口，外層則改以免縫膠帶取代一般縫線。免縫膠帶除可替代部分縫線功能，因具抗張纖維束，在預防疤痕生成方面亦被廣泛使用。具抗張纖維的免縫膠帶垂直傷口黏貼，可提供適當抗張力，抵抗皮膚張力和外力對疤痕組織的拉扯，除防止傷口裂開外，亦能防止肉芽組織不正常增生，自問世至今在全球已用超過10億片，累積長度足以環繞地球兩圈半。
姚文騰醫師說明，疤痕是身體自行修復傷口時膠原蛋白與纖維母細胞過度增生而產生的痕跡，一般細胞增生期為3至6個月，若好好把握這黃金6個月，透過具抗張纖維的免縫膠帶，可抑制膠原蛋白細胞過度生長，降低肥厚性疤痕、蜈蚣疤甚至是蟹足腫的產生機會。
運用敷料妥善覆蓋，避免感染影響癒合速度。姚文騰醫師指出，傷口感染與否，也是影響癒合速度及是否留疤重要因素，因此在傷口護理時時，務必要以生理食鹽水將傷口清理乾淨，以碘酒做好消毒或塗抹抗菌藥膏，進行戶外活動時應妥善以不沾黏傷口的合適敷料覆蓋，避免傷口因暴露而接觸到生水與髒污造成細菌感染。
產業缺工、勞工失業 問題在外勞
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「台灣已邁入高齡社會，勞動力逐漸老化，卻沒看到政府積極開發提升勞動生產力，反而僅從增加生育率和引進外國勞動力的方向解決。」台灣正面臨產業缺工與勞工失業問題，中正大學勞工關係學系教授周玟琪24日在公聽會上指出，國內就業服務體系的結構問題在於「引進外勞」的政策方向錯誤，也不利於本國照顧服務體系發展。
民進黨立委鍾孔炤、鍾佳濱、劉建國24日舉辦「職業訓練與就業服務體系出了什麼問題？」公聽會，勞動部報告指出，就業安全體系包括「失業給付」、「職業訓練」及「就業服務」等三大環節，「勞動部持續在全國3百多個就業服務據點辦理就業服務、失業認定與職業訓練的三合一業務，並推動『一案到底』客製化就業服務。」
對於現行就業服務體系的問題，勞動部指出，包括就服人員編制人力不足、就業服務人員專業能力需再提升，以及中央及地方都有辦理就業服務權限等，「目前就業服務據點類型包含中央自辦、地方自辦和中央委辦，但部分直轄市政府沒有辦理失業認定、就業促進津貼等業務，存在有權限不一的情形。」
「政府應積極扮演就業促進的角色，針對不同特定對象擬定就業促進計劃，但目前包括長期失業者、二度就業婦女及中高齡與高齡者等，仍缺乏具體有效的就業促進計劃。」與會學者中正大學勞工關係學系教授周玟琪舉例，「例如2015年時政府通過老人福利法，將65歲以上高齡者明定勞動部為主管機關，但過了2年半，勞動部仍沒積極提出相關的就業促進計畫。」
「台灣已邁入高齡社會，15至65歲工作人口逐年遞減，每年平均減少18萬，在勞動力老化下，卻沒看到勞動部積極優先開發提高勞動生產力，反而僅從增加生育率和引進外國勞動力的方向解決。」周玟琪指出，2013年時勞動部以「增加投資」為由，開放提升外勞雇用至最高額度40%，導致目前外勞人數增加近9萬人；2015年時更放寬85歲以上輕度失能者能請外勞的資格，「滿足了少數外勞雇主，卻使多數本國國民就業機會受創，也不利於本國照顧服務體系發展。」
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