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【Yahoo論壇/楊惠玫】胰臟癌患者消化不良時 要這樣吃

作者楊惠玫為營養師

胰臟癌患者常會面臨的問題是食慾不振與消化不良,若是又遇到需化療、手術的治療時,該怎麼飲食、補充營養呢?多數惠氏Whipple手術在術後預期會有3~5天須禁食讓胃腸道休息,因此,病患的營養狀況在手術前便須維持於良好的狀態,才能應付手術後身體需要。

醫師或營養師常藉由評估項目如:抽血報告中的白蛋白(albumin)、體重變化、平時飲食進食的熱量、蛋白質足不足夠等來提供飲食建議,病患原本若體重過輕,則建議增加體重,若體重過重,則將體重維持於合理範圍即可。

倘若術前已經處在嚴重食慾不佳、嘔吐、腹痛、黃疸、體重減輕等情況,影響進食量,可以先給予3~5天的靜脈營養支持,讓病患由口進食不足的量,可以透過點滴補足,將自身營養狀況維持於較良好的狀態,以便進行手術。

病患在術後或化療後,易有食慾不振的問題,可藉由少量多餐、使用溫和調味料來增加食物風味,在用餐前適度運動,或食用少許開胃食物(如:酸梅湯、洛神茶、果汁)來改善。且因患者身體對脂肪的消化能力還在調整,因此會出現腹瀉、便秘的現象,要多注意水份及電解質的補充。食用含鈉、鉀量高的液體或食物,如肉湯、無油清湯,香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。

如果腹瀉嚴重,應避免食用高纖、刺激、油膩的食物。在熱量的補充上,可食用優格、白米飯、麵條、去脂的肉等。也建議病患補充健素粉、乳酸菌,因健素粉含有維生素B群,利於調整腸道功能;而乳酸菌可增加腸道中的有益菌,都是可以改善腹瀉的營養補充劑。若為腹瀉嚴重的急性期,也仍需以清流質的湯品類補充營養,不然容易造成腸胃道的空間變小,嚴重甚至會沾黏,加重病情。

如果病人發生便秘,先補充水份,喝足夠的開水、果汁、菜湯等,每天至少需8~10杯240c.c.的量,可使糞便軟化,或如廁時間之前30分鐘,喝1杯溫開水,以促進排便。飲食上注意膳食纖維的補充,多選用高纖維的蔬菜,並添加未經加工的穀類麩皮1~2湯匙(如:燕麥麩片)在食物中,以增加纖維質的攝取量。上原結衣女優飛機杯

也要有適度的運動,多散步,可以詢問醫師或物理治療師,什麼樣的運動及運動量對個人是合適的。其他食物如寡糖、黑棗汁、決明子茶、咖啡、優格等,都有利於改善便秘,若還是很嚴重,再與醫師討論,是否可用軟便藥物來幫助排便。

胰臟癌患者有部分會併發糖尿病,患者應依循血糖調控原則來飲食,首先每周至少測 2~3次飯前及飯後的血糖。飲食上補充大量的蛋白質,像是豆、魚、蛋、肉類都是很好的來源,同時控制水果攝取份量,以三餐飯後各一份水果補充即可(一份水果約棒球大小)。

澱粉的攝取量也要適中,以幫助蛋白質利用,米飯及麵類皆是良好的來源,若患者消化差,應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。胰臟癌術後,脂肪酵素可能會無法大量分泌,但油脂補充又是飲食中很重要的一環,缺少油脂將難以維持體重。所以,若治療中遇到脂肪消化不良(脂肪瀉),則需配合醫師建議補充消化酵素。

胰臟癌不管在術前術後、化療時期,都要維持好的體力,因此,飲食上多補充蛋白質,並搭配適量澱粉,才有足夠熱量跟體力來治療。另因胰臟癌預後不佳,在癌症末期,家人應多鼓勵,並陪伴進食,以少量多餐為原則,有食慾就多吃一點,沒有食慾的話,流質食物、營養補充品或湯品亦可,讓患者心情輕鬆,才能有較佳的存活品質。

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「洄龜」看宜蘭文創 樹皮衣展林木業

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「不想家鄉變異鄉,所以我們回家。」每當提到宜蘭,許多人腦海中浮現的都是羅東夜市、幾米公園等觀光景點,但一群熱愛宜蘭的青年組成「洄龜少年」,深入探訪宜蘭12個鄉鎮,並把地方元素融入時裝設計、攝影作品中,也希望觀眾從看展過程中,重新審視自己與家鄉的關係,展覽於4日到11日在松山文創園區展出,免費入場。

身材精瘦的模特兒身穿靛藍色長洋裝,搭配看起來皺褶的特殊材質背心,傾身依靠在疊了約一層樓高的木材旁。這幅作品出自負責羅東地區的創作者楊碩耘、林沛儀之手,展現羅東林業的沒落。楊碩耘受訪時說明,服裝採用鐵錘打碎的樹皮布作為元素,連結林木業衰退的意象;背心則以手作紙為材料,並模擬樹皮的肌理,呈現樹皮的皺摺感。

「實地訪查後才會發現,乍看只是坐在路邊、看起來一點也不起眼的老伯伯,他們背後都有不同的故事。」就讀台北藝術大學美術系大四、策展人劉銘傑受訪時說,這次把家鄉的東西以藝術的形式拉到台北展出,但他們其實是一群希望把藝術帶回家的年輕人,「這些作品最後都應該回到地方,也許能辦個小型巡迴,和地方有實際的互動交流,因為在地人才是真正需要認識這些故事的人。」

其實,創作團隊全部都不是土生土長的宜蘭人,如何跳脫觀光客的角度看宜蘭?劉銘傑說,「我認為,沒有人真正認識自己的家鄉,所有人都是異鄉人。」本地人對某些常見的景色已經習以為常,看不出來有什麼特別的,但外地人的眼光卻能提供全新的角度,蒐集到更多意想不到的故事,這就是展覽有趣的地方。

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